1. 작업자 소개 의무기록을 의학적 맥락 없이 단순 정리하는 방식은 보험·법무·소송 목적에는 한계가 있습니다. 저는 임상 간호 경력 + 의료소송/의료심사 실무 경험을 바탕으로 의무기록의 흐름과 쟁점을 이해한 상태에서 목적에 맞는 요약과 구조화 작업을 진행합니다. 간호사 면허 보유 분만장 근무 (응급·고위험 산모, 분만 및 산과 수술 경험) 수술실·영상의학과 근무 경험 법무법인 의료소송 실무 경험 현재 의료심사 관련 업무 종사 의료 현장과 보험·법무 양쪽을 모두 이해하는 실무자입니다. 2. 작업 범위 및 방식 작업 대상 입·퇴원 기록 수술 기록 검사 결과지 (혈액, 영상, 병리 등) 외래 진료 기록 경과 기록(Progress note) 작업 방식 단순 발췌 진단 치료 경과 중심 타임라인 정리 의료 용어는 비의료인도 이해 가능하도록 설명 목적(보험/소송/개인 확인)에 맞춰 불필요한 정보는 제외 3. 작업 예시 (형식 설명) 예시 ① : 입원 의무기록 요약 [원본] 입원 기록 200페이지 이상 검사·경과 기록 혼재 [요약 결과] 입원 사유 및 주요 진단 정리 날짜별 치료·검사 흐름 타임라인 구성 핵심 검사 결과 및 의미 요약 보험/소송에서 쟁점이 될 수 있는 부분 표시 200페이지 A4 4~6장 요약 예시 ② : 의료소송용 의료 쟁점 정리 [요청 목적] 의료행위 적절성 판단을 위한 자료 정리 [작업 내용] 진단 시점과 치료 개시 시점 비교 검사 결과 변화 정리 의학적 사실 관계 중심 정리 (의견 제시 ) 변호사/손해사정 실무에 바로 활용 가능한 형태로 제공 4. 이런 점이 다릅니다 의학적 흐름을 이해한 요약 보험·법무 실무에서 실제 필요한 정보 중심 불필요한 감정·추정 배제 깔끔한 문서 구조 (타임라인/항목화) “기록은 많은데 핵심이 안 보인다”는 문제를 해결하는 데 집중합니다. 5. 작업 원칙 의학적 의견서, 진단서 작성 사실 관계 및 기록 기반 정리만 진행 개인정보 보호 및 비밀유지 철저 작업 종료 후 자료 즉시 삭제 6. 작업 의뢰 안내 기록 분량 및 목적 확인 후 견적 안내 단기·건별 외주 가능 소량 기록도 환영 문의 시 알려주시면 좋아요 기록 분량 (대략 페이지 수) 사용 목적 (보험/소송/개인 확인) 원하는 요약 수준